许多患有创伤后应激障碍的兽医开了阿片类药物止痛药

2017-11-03 12:23:21

作者:甘彡刎

纽约(路透社健康) - 根据一项新的研究,如果伊拉克和阿富汗战争中的精神健康问题,包括创伤后应激障碍,他们更容易得到非常强烈的止痛药。

研究人员说,这令人担忧,因为一些服用阿片类药物的人 - 包括奥施康定和维多丁 - 滥用药物或服用过量药物,那些已经患有精神疾病的人可能面临最大风险。

加州大学旧金山分校和旧金山退伍军人医疗中心的Karen Seal博士说:“真的有一种文化,'让我们摆脱痛苦',我认为不幸的是,钟摆可能摆得太远了。”中心,该研究的主要作者。

她告诉路透社记者,“我们现在需要做的是真正单独评估患者并与患者讨论我们对鸦片剂风险的了解,特别是那些有精神健康问题的患者。”

强效止痛药的处方不仅在退伍军人中上升,而且在平民中也随之增加,因此导致更多的死亡和住院治疗。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,过去20年来死于处方药过量的美国人数增加了两倍,2008年有超过14,800人因过量服用而死亡 - 超过海洛因和可卡因的总和。

Seal说,一些患有疼痛和精神健康问题的患者可能会使用谈话疗法,物理疗法和布洛芬等抗炎药物,而不是服用阿片类药物。

她和她的同事分析了2005年至2010年期间在弗吉尼亚州医疗中心接受治疗的大约141,000名退伍军人的数据,其中一些人还被诊断出患有精神疾病。 在所有患者中,接近16,000名患者至少接受了为期三周的阿片类药物治疗。

研究人员发现,虽然只有不到7%的没有任何心理健康问题的退伍军人被开了强效止痛药,但接受阿片类药物治疗的患者接受了抑郁症或焦虑症等近12%的治疗,并且近18%的创伤后应激障碍患者得到了处方药。

超过三分之一的患有创伤后应激障碍和药物使用障碍的退伍军人都患有阿片类药物。

Seal和她的同事周二在美国医学会杂志上报告说,患有创伤后应激障碍的退伍军人也比其他人更有可能同时使用多种阿片类药物,以获得更高剂量的药物并接受早期补充药物。

而那些接受过阿片类药物治疗的人的可能性是没有开过止痛药的人,药物或酒精过量或故意伤害自己的两倍多。

Seal说她认为有太多的退伍军人正在服用阿片类药物,而不是去谈论治疗和其他类型的疼痛治疗。

“我们正在尝试做的事情之一是,如果看起来可能存在不安全使用阿片类药物的风险,那么要真实地向患者提出这一点,并建议可能有其他选择,”她说过。 “开放治疗疼痛的替代方法很重要。”

该研究“进一步提请注意满足慢性疼痛和精神健康状况退伍军人的疼痛护理需求的挑战,特别是创伤后应激障碍,”退伍军人健康管理局疼痛管理国家项目主任Robert Kerns说。纽黑文耶鲁大学的心理学家。

没有参与这项新研究的克恩斯认为,开发其他治疗疼痛的方法很重要。

“与此同时,我认为阿片类药物可能在慢性非癌症疼痛的治疗中发挥作用,即使对于有精神健康问题的人也是如此,”他告诉路透社记者。 但是,“他们需要负责任和安全地使用。”

Seal表示,退伍军人及其家人应该接受谈话治疗和心理健康问题的其他帮助。

“接受心理健康的帮助是可以的,”她说,“这实际上可能有助于他们的疼痛和创伤后应激障碍或其他心理健康问题。”

消息来源: 美国医学会杂志,2012年3月6日在线。

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