放射性癌症药物可能会给火葬工人带来风险

2017-11-03 17:20:09

作者:裴钟阖

(路透社健康) - 癌症患者经常接受靶向肿瘤细胞的放射性药物。 一个新的病例报告表明,如果这些患者死亡并且他们的尸体被火化,可能会出现意料之外的后果。

根据他们在JAMA的报告,在得知他们的一名病人已经死亡并被送往火化后,亚利桑那州的医生试图发现他的放射性药物在过热后是否可能已经进入空气中。

“我们真正担心的是有人呼吸放射性同位素的可能性,”该报告的主要作者,Nathan Yu博士说,他是凤凰城梅奥诊所放射肿瘤科的常驻医生。 “一旦你吸入它,它就会在你体内并与组织直接接触。 我们写这篇文章的目的是让这个话题得以阐明。 目前,没有关于暴露患者火化的联邦法规。“

该病人在他去世时年仅69岁,在梅奥诊所接受了名为Lu 177 dotatate的放射性药物治疗。 第二天,他因非常低的血压住进了另一家医院。

“两天后他死于肿瘤,”余说。 “那时我们还没有意识到病人的意外死亡。 他被火化了,直到治疗五天后我们才被告知他已被火化。“

于和他的同事们担心,火葬产生的热量可能使放射性药物挥发,并将其送入空气中,任何在火葬场工作的人都可以将其吸入。 他们联系了亚利桑那州的辐射控制委员会,该委员会派出一个小组来测量火葬场中可能追溯到病人的任何放射性。

该局的团队发现了许多地方的污染,包括烤箱,真空过滤器和骨头破碎机,并确定主要来源是Lu 177。

当梅奥研究人员检查了火葬手术者的尿液时,没有Lu 177的迹象,但它确实含有另一种放射性同位素,Tc 99m,在许多类型的诊断成像中用作示踪剂。 “他可能会在火化另一个人的遗体时暴露出来,”余说。

虽然火葬场经营者所接触的辐射量很小,但共同作者凯文·尼尔森担心累积暴露。 梅奥诊所的医学健康物理学家和辐射安全官尼尔森说:“对于任何一个火化的病人来说,我认为它很小。” “如果你是唯一的经营者,并且你在一生中反复暴露,风险就会增加。”

洛杉矶加利福尼亚大学放射肿瘤学系助理教授Amar Kishan博士说,病例报告“信息非常丰富”。 “随着我们开始越来越频繁地使用放射性药物,确保公共卫生考虑得到充分评估将变得越来越迫切,”没有参与新报告的Kishan在一封电子邮件中说。 “在这种情况下,令人惊讶和值得注意的是,这是一种经常用于诊断扫描的意外同位素,它是真正的污染物。 政策在这里至关重要。“

消息来源: JAMA,2019年2月26日在线。

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