药物公司赞助的膳食与更多的处方有关

2017-06-03 09:15:29

作者:胥优蛰

(路透社健康) - 据一项新的研究显示,即使有普通药物也可以从医药销售人员那里获得一顿免费餐的医生比其他人更有可能开出促销药物。

加州大学圣路易斯分校的资深作者R. Adams Dudley博士表示,在美国,每年花费730亿美元用于品牌药物,其中有相同的通用药物,患者自己支付240亿美元。弗朗西斯科。

“这是一笔可观的资金,”达德利通过电话告诉路透社。

他说,使用品牌版本,品牌药物和仿制药“非常相似,没有任何好处”。

Dudley的团队分析了2013年底的行业支付数据,并为医生治疗患有心脏病或抑郁症的常见药物的医生开了一年的数据。

对于每类药物,研究人员选择了最规定的品牌名称。 对于心脏药物,他们选择Crestor(一般称为罗苏伐他汀)代表他汀类药物,β受体阻滞剂的Bystolic(奈必洛尔)和血管紧张素转换酶抑制剂或ACE抑制剂的Benicar(奥美沙坦)。 他们选择Pristiq(去甲文拉法辛)代表抗抑郁药,称为选择性5-羟色胺和5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。

达德利说,美国和英国的国家组织认为这些名牌药物并不比其通用形式更好。

近四万名医生共接受了超过60,000笔与这四种目标药物有关的付款。 绝大多数的付款--95% - 是赞助餐的形式,平均每个不到20美元。

几乎9%的他汀类药物处方是瑞舒伐他汀。 研究中的其他药物处方较少。

但是,与未获得赞助膳食的医生相比,从一家制药公司获得一份赞助餐的医生更有可能使用一种通用替代品开出目标药物。 根据JAMA Internal Medicine的一份报告,随着膳食和膳食价值的增加,相对处方率也有所增加。

“食品和饮料的支付是迄今为止美国医生最常见的支付行业类型,2014年总计约2.25亿美元,这是可获得数据的最近一年,”编辑Robert Steinbrook博士说。在JAMA内科和耶鲁大学医学院教授。

“最近的研究,包括在JAMA Internal Medicine上发表的新研究,令人信服地证明了行业对医生的支付与品牌药物处方之间的关联,”Steinbrook在电子邮件中说。

罗苏伐他汀30天的供应成本约为250美元,而同一类别的仿制药可能需要150美元或更少。

“你应该问问你的医生,当你开始服用新药时,是否有一种通用效果,”达德利说。

从这项研究中不清楚接受膳食是否会导致医生改变处方模式,但“人类对礼物反应非常敏感”,他说。 “正常的人类行为就是互惠。”

通常,药品销售人员会向医生提供有关新药或现有药物的介绍,并提供免费午餐或小吃,如果他们可以同时吃午餐,医生更有可能倾听他们的推销,达德利说过。 然后销售人员专注于他们推广的药物的积极方面,而不是谈论它如何没有通用的好处。

达德利说,这有时是医生了解新药业发展的唯一手段,至少在美国是这样。

他说:“如果我们要花费750亿美元,你可以考虑更好的教育方法,”没有商业利益。

Dudley说,单支付医疗保健系统可以协商药品的价格,并为没有现有选择的证明有利的药品协商降低价格。

美国医学协会将医生的“礼物”限制在100美元或更低,许多学术医疗中心现在不允许药物代表。

“在加州大学旧金山分校,他们甚至无法向我们提供免费样品,例如,凯撒不会让毒品代表进入,”达德利说。 “即使没有法律,一些组织也在回应。”

“(制药行业)促销活动通常是完全合法的,并为许多医生所接受; 否则医生不会参加,“斯坦布鲁克告诉路透社健康。

“但从全局来看,医生们不得不问自己为什么要接受这种慷慨?”他说。 “我们应该倡导药品和设备制造商减少在促销产品上的投入,更多地依靠对安全性,有效性和可负担性的独立真实研究。”

消息来源: JAMA Internal Medicine,2016年6月20日在线。

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