人们可以选择他们的结肠癌筛查方法:美国小组

2017-06-02 10:18:07

作者:宁肆箨

作者:Andrew M. Seaman

(路透社健康) - 政府支持的美国预防服务工作组现在建议,美国成年人应该选择他们认为最适合的结肠癌筛查类型。

针对50至75岁年龄段人群的更新建议与有影响力的小组2008年指南不同,后者表示该年龄组的人应使用四种测试中的一种在特定时间表上进行筛选。

研究新建议的USPSTF前成员道格拉斯欧文斯博士表示,结直肠癌筛查的多种选择是有效的。 “我们的建议是人们与临床医生讨论不同方案的优势和局限,”他说。 “做出他们可以选择的选择。”

“真正重要的是他们接受了结肠直肠癌筛查,”他告诉路透社记者。

根据美国癌症协会的数据,每21个美国男性中就有一个和23个女性中的一个可以预期患上结肠癌或直肠癌。

尽管研究显示筛查可以降低这些恶性肿瘤的死亡风险,但检测率仍然很低。 美国疾病控制和预防中心2015年5月的一项研究发现,按照建议,只有25%的未参保人员和60%的参保人员接受了结肠癌筛查。

“在目前的建议中,USPSTF没有强调特定的筛查方法,而是选择突出显示有令人信服的证据表明,结直肠癌筛查可以显着降低50至75岁成年人死于该疾病的死亡率。各州正在使用这种有效的预防性干预措施,“USPSTF周三在JAMA上写道。

此前,USPSTF建议对50至75岁的人进行结肠镜检查,两种粪便分析称为粪便免疫化学检测或高敏感性粪便潜血试验,或灵活的乙状结肠镜检查结合粪便潜血试验。

除了那些测试之外,USPSTF还说人们可以使用CT结肠成像进行筛查,CT结肠成像使用低剂量放射CT扫描来观察结肠内部。

不同的测试方法需要以不同的时间间隔重复(参见时间表: )。

例如,灵活的乙状结肠镜检查应每五年重复一次,如果与粪便潜血试验结合,则每10年重复一次。

虽然筛查的好处超过了潜在的危害,但USPSTF警告说,阳性检测可能会导致额外的筛查和程序。

例如,如果粪便检测呈阳性,那么患者可能会接受结肠镜检查,欧文斯说,他也是加州斯坦福大学的附属机构。

“结肠镜检查的危害相对于益处而言很小,但这主要来自于伤害,”他补充道。

对于年龄在76到85岁之间的人,USPSTF表示筛查结肠癌应该是个人决定,将整体健康状况和先前的筛查历史考虑在内。

“最有可能受益的人是那些以前没有接受过筛查的人,那些健康到足以接受结肠直肠癌治疗的人,以及没有其他条件会严重限制他们的预期寿命的人,”欧文斯说。路透社健康。

消息来源: JAMA,2016年6月15日在线。

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