监测医生削减阿片类药物处方

2017-10-02 14:30:15

作者:裴镪淅

(路透社健康) - 一项新的研究发现,跟踪止痛药处方的州医生给患者提供危险的成瘾阿片类药物的可能性几乎减少了三分之一。

该研究显示,在24个州推出的药物监测计划导致对疼痛症患者中最易上瘾的附表II阿片类药物的处方立即下降30%。

“我们正朝着提高对过度使用这些药物的认识的方向前进,”主要作者余华宝在电话采访中说。 “但是,在改变止痛药处方的文化和实践方面,我们还有许多工作要做。”

纽约威尔康奈尔医学院的健康经济学家鲍和同事分析了2001年至2010年实施处方药监测计划的24个州26,275名疼痛诊室就诊情况。

据卫生事务部报道,在这些州,医生处方附表II阿片类药物的概率从5.5%下降到3.7% - 减少了30%以上。 结果是立即的,并持有三年。

该研究证实了鲍的假设,即除了密苏里州以外,每个州都以各种形式实施的医生药物监测计划是打击阿片类药物流行病的有效工具。 但她强调还需要其他方法。

“这里没有魔法子弹,”在接受电话采访时指导约翰霍普金斯巴尔的摩药物安全和有效中心的Caleb Alexander博士说。

“这里需要采取干预措施 - 从制造商到最终用户。 考虑到成瘾,受伤和死亡的严重程度,这一点很重要,“亚历山大说,他没有参与当前的研究。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,2014年有将近200万美国人滥用或依赖处方阿片类药物。

疾病预防控制中心估计,自1999年以来,过量死亡以及处方阿片类药物的销售量翻了两番。 1999年至2014年,超过165,000名美国人因处方阿片类药物过量服用而死亡。

亚历山大说,如果医生能够检查处方药监测数据库,可能会避免其中一些死亡。

他指出,一个数据库可以显示患者何时从多名医生那里以自己的名义获得阿片类药物,这可能有助于识别潜在的滥用和依赖。

研究作者写道,药物监测数据库可能会让医生在出于各种原因开出止痛药之前再三思,除了发现患者“购买医生”之外。 他们说,知道他们受到监视可能会起到威慑作用,这些项目通常可以提高人们对处方阿片类药物治疗危险性的认识。

“鉴于处方阿片类药物有多少人被杀,这些药物有多危险,临床医生在处方阿片类药物之前检查处方药物监测计划,而不是在开具新的血压之前检查肾功能,这一点应该同样重要。医学,“亚历山大说。

3月,疾病预防控制中心发布指导方针,指导初级保健医生大幅减少使用阿片类药物治疗慢性疼痛。 当时,疾病预防控制中心主任汤姆弗里登博士称处方过量流行病“由医生驱动”。

疾病预防控制中心表示,治疗成人慢性疼痛的初级保健医生几乎占了阿片类药物处方的一半。 新指南建议使用对乙酰氨基酚和布洛芬等非阿片类药物作为疼痛治疗的第一线。

目前该研究的作者表示,美国临床医生正在编写足够的处方,用于治疗每一位美国成年人一个月。

“没有阿片类药物是完全安全的,”亚历山大说,“所有的阿片类药物都应该比过去二十年的使用更加谨慎。”

消息来源: 健康事务,在线2016年6月6日。

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